ハイドロキノン・トレチノインを使用した治療で失敗しないために注意すべき点を教えてください。

2022/03/18 公開

2024/04/30 更新

①3ヶ月使用しても効果が現れない場合はレーザー治療に切り替えるなどが必要です。
②治療する際は日焼け止めを使用しましょう。

皮膚は表面から「表皮→真皮→皮下脂肪層」という組織に分かれています。
トレチノイン、ハイドロキノンのような塗り薬で表面から治療可能なシミは、表皮に存在するシミです。
表皮はさらに「角質層→顆粒層→有棘層→基底層」に分けられます。
シミの原因であるメラニンは、表皮、真皮、皮下脂肪層のどこにでも存在することができます。
よって、トレチノイン・ハイドロキノン併用療法により効果が得られるのは、表皮のシミになります。
イメージとしては、皮膚の浅い部分にあるシミと考えてよいでしょう。

メラニンは、皮膚の深層にいくにつれて黒く、青く見えたり（ADM等）することがあります。
もちろん見た目だけでは判断できない場合もありますが、大まかな目安として平坦な茶色いしみはトレチノイン・ハイドロキノンの塗り薬の効果が得られる可能性が高いといえます。
それより深い部位にある「しみ」は塗り薬では効果が乏しく、レーザー治療が適応になります。
よって、3ヶ月使用しても効果が現れない場合はレーザー治療や、くり抜き法等深い層にも対応ができる治療に切り替えると良いでしょう。
トレチノイン、ハイドロキノン使用中は、紫外線の影響を非常に受けやすい状態になっています。
特にハイドロキノンは紫外線にあたると逆にシミを濃くしてしまいます。
そのため、朝の使用はあまりおすすめしません。
もし使用する際は、ハイドロキノンを塗った後にSPF20以上の日焼け止めを使用することを推奨します。